उन्नत हृदय विफलता एक जटिल स्थिति है जहां हृदय रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने के लिए संघर्ष करता है, जिससे शरीर की चयापचय आवश्यकताओं को पूरा करने में सीमाएं आ जाती हैं।
सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन हॉस्पिटल, मुंबई के कंसल्टेंट ट्रांसप्लांट कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. तल्हा मीरन चर्चा करते हैं कि उपचार के माध्यम से उन्नत हृदय विफलता का इलाज कैसे किया जा सकता है।
हृदय विफलता एक दीर्घकालिक और प्रगतिशील स्थिति है जहां हृदय प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने में असमर्थ होता है, जिससे शरीर के ऊतकों तक अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंच पाते हैं। उन्नत हृदय विफलता इस स्थिति के बाद के चरणों को संदर्भित करती है, जिसमें गंभीर लक्षण और जटिलताएँ होती हैं जो किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं।
उन्नत हृदय विफलता एक जटिल स्थिति है जहां हृदय रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने के लिए संघर्ष करता है, जिससे शरीर की चयापचय आवश्यकताओं को पूरा करने में सीमाएं आ जाती हैं। यह एक मूक ख़तरा है जो हमारा ध्यान आकर्षित करता है, स्वास्थ्य विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ उन्नत कैंसर से उत्पन्न चुनौतियों की तुलना कर रहे हैं।
एक हालिया रिपोर्ट, ‘भारत में आकस्मिक मृत्यु और आत्महत्याएं’ (2022) में, एक कड़वी सच्चाई सामने आती है – पिछले चार वर्षों में हृदय गति रुकने से होने वाली मौतों की संख्या 25,000 से 28,000 तक थी। यह उन्नत हृदय विफलता सहित हृदय रोगों के हमारे देश पर पड़ने वाले गंभीर प्रभाव पर प्रकाश डालता है। चिंताजनक बात यह है कि भारत में दर्ज की गई सभी मौतों में से 27% का कारण हृदय संबंधी बीमारियाँ हैं, जो जागरूकता और निवारक उपायों की तत्काल आवश्यकता पर बल देती है।
उन्नत हृदय विफलता से हम क्या समझते हैं?
उन्नत हृदय विफलता (एचएफ) एक ऐसी स्थिति है जहां हृदय विफलता से पीड़ित व्यक्ति लगातार और गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं जो उनकी दैनिक गतिविधियों को बाधित करते हैं, यहां तक कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा उपचार के उच्चतम सहनशील स्तर प्राप्त करने पर भी। यह स्थिति चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने जैसी सरल गतिविधियों को कठिन बना देती है और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डालती है। किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि चूंकि यह जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, इसलिए यह व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक स्तर पर भी प्रभावित करता है, क्योंकि यह व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करता है। जन्मजात हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा या कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, वाल्व रोग, और एक बड़ा या संक्रमित हृदय उन्नत हृदय विफलता के कुछ कारण हैं।
यदि कोई व्यक्ति निम्नलिखित अनुभव करता है, तो उन्नति की संभावना सामने आती है:
- सांस की गंभीर कमीआराम करने पर भी सांस की गंभीर कमी का अनुभव होना उन्नत हृदय विफलता का एक प्रमुख संकेत है। इसके अतिरिक्त, नियमित कार्य करने में असमर्थता भी एक लक्षण हो सकता है।
- लगातार खांसी और घरघराहट होनाइस स्थिति में गुलाबी रंग के कफ के साथ लगातार खांसी हो सकती है।
- दिल की अनियमित धड़कनइस स्थिति में अनियमित हृदय गति, हृदय का फड़कना और धड़कन बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
- सूजन और द्रव प्रतिधारणतरल पदार्थ जमा होने से पैरों, टखनों और पेट में सूजन हो सकती है। इससे दिल की सेहत पर काफी असर पड़ सकता है।
अन्य लक्षण: इनमें भूख में कमी, सोने में कठिनाई, थकान और अनियोजित वजन घटना या बढ़ना शामिल होंगे।
उन्नत हृदय विफलता के निदान में चुनौतियाँ
यह निर्धारित करना कि क्या व्यक्ति उन्नत हृदय विफलता से पीड़ित है, एक बड़ी चुनौती बनी हुई है। कुछ कारक या चुनौतियाँ इस स्थिति के निदान में बाधा बन सकती हैं; इसमे शामिल है:
- गैर विशिष्ट लक्षणशुरुआती चरणों के दौरान, लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं, जैसे क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी या क्रोनिक किडनी रोग। थकान, कमजोरी और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण केवल हृदय विफलता के लिए विशिष्ट नहीं हैं।
- व्यक्तिपरक प्रस्तुतिरोगियों के बीच उन्नत हृदय विफलता की प्रस्तुति में परिवर्तनशीलता है। एक ओर, कुछ लोगों को प्रमुख रूप से श्वसन संबंधी लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को अधिक द्रव प्रतिधारण या थकान का सामना करना पड़ सकता है।
- लक्षणों की देरी से पहचानचूंकि यह स्थिति प्रकृति में प्रगतिशील है, इसलिए व्यक्ति अपने द्वारा अनुभव किए जाने वाले परिवर्तनों के अनुकूल ढल जाते हैं, जिससे लक्षणों की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।
- अन्य शर्तों के साथ ओवरलैप करेंउन्नत हृदय विफलता के लक्षण अन्य हृदय और श्वसन स्थितियों जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, या वाल्वुलर हृदय रोग के साथ समानताएं साझा कर सकते हैं। इन स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए विभिन्न नैदानिक परीक्षणों से गुजरना आवश्यक हो सकता है। ये चुनौतियाँ पीड़ित व्यक्तियों के लिए इसे महत्वपूर्ण बनाती हैं हृदय रोगों से सावधान रहें और किसी भी असामान्य अनुभव पर संज्ञान लें।
उन्नत हृदय विफलता का इलाज करना
1. औषधियाँउन्नत हृदय विफलता के उपचार में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन विरोधी और मूत्रवर्धक सहित विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।2. प्रत्यारोपण योग्य उपकरणउन्नत हृदय विफलता के प्रबंधन के लिए कई प्रत्यारोपण योग्य उपकरण, जैसे पेसमेकर, प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (आईसीडी), और बाएं वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण (एलवीएडी) का उपयोग किया जा सकता है। पेसमेकर दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं, आईसीडी खतरनाक हृदय लय की पहचान करते हैं और उन्हें ठीक करते हैं, और एलवीएडी रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए प्रत्यारोपित किए गए यांत्रिक पंप हैं।3. सर्जरीउन्नत हृदय विफलता के इलाज के लिए कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। रक्त प्रवाह में सुधार और हृदय के कार्यभार को कम करने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) या हृदय वाल्व प्रतिस्थापन जैसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, हृदय प्रत्यारोपण को एक विकल्प के रूप में देखा जा सकता है।4. जीवनशैली में संशोधनउन्नत हृदय विफलता को संबोधित करने में जीवनशैली में परिवर्तन लागू करना फायदेमंद हो सकता है। इन परिवर्तनों में स्वस्थ वजन बनाए रखना, नियमित व्यायाम करना, धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन सीमित करना और कम सोडियम वाला आहार अपनाना शामिल हो सकता है।5. मनोसामाजिक समर्थनउन्नत हृदय विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए, उपशामक दृष्टिकोण अपनाया जा सकता है। इसमें रोगियों को भावनात्मक समर्थन प्रदान करना और ऐसी गतिविधियाँ शामिल करना शामिल है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती हैं। उन्नत हृदय विफलता के निदान में कुछ चुनौतियाँ हैं; हालाँकि, आज कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं जो कठिनाइयों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। उन्नत प्रौद्योगिकियों के आगमन और बढ़ती जागरूकता के साथ, इस स्थिति का इलाज अपेक्षाकृत आसान हो गया है।
