बुरे सपने अप्रिय हैं, लेकिन अधिकांश के लिए बिल्कुल सामान्य हैं। हालाँकि, हाल ही में एक अध्ययन से पता चला है कि वे भविष्यवाणी भी कर सकते हैं स्व – प्रतिरक्षित रोगजैसे ल्यूपस।
द लैंसेट के ईक्लिनिकलमेडिसिन जर्नल में प्रकाशित अध्ययन में ऑटोइम्यून बीमारी के भड़कने के संभावित शुरुआती चेतावनी संकेतों का पता लगाया गया। शोधकर्ताओं ने ल्यूपस के 676 रोगियों और 400 डॉक्टरों का सर्वेक्षण किया और 100 से अधिक गहन साक्षात्कार किए।
शोधकर्ताओं ने मरीजों से अनुभव होने वाले न्यूरोलॉजिकल और मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों के बारे में पूछा, और जब उनकी बीमारी पहली बार शुरू हुई तो उसके संबंध में वे कब घटित हुए। इसमें खराब मूड, मतिभ्रम, कंपकंपी और थकान जैसे लक्षण शामिल थे। शोधकर्ताओं ने यह भी पूछा कि क्या मरीजों के लिए लक्षणों का एक सामान्य पैटर्न था क्योंकि वे फ्लेयर-अप (लक्षणों के बिगड़ने) के करीब थे।
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कई मरीज़ ऐसे लक्षणों का वर्णन कर सकते हैं जो उनके भड़कने से ठीक पहले हुए थे। हालाँकि अलग-अलग लोगों में पैटर्न अलग-अलग थे, लेकिन वे अक्सर हर व्यक्ति के भड़कने में एक जैसे थे। मरीज़ अक्सर जानते थे कि कौन से लक्षण इस बात का संकेत थे कि उनकी बीमारी और खराब होने वाली है।
ऑटोइम्यून बीमारियों से पहले आने वाले बुरे सपने अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में भी पाए गए हैं। अध्ययन में भड़कने से संबंधित दुःस्वप्नों के वर्णन में अक्सर हमला होना, फँस जाना, कुचल जाना या गिर जाना शामिल है। कई लोग बहुत परेशान करने वाले थे। एक व्यक्ति ने उनका वर्णन इस प्रकार किया: “भयानक, हत्याओं जैसा, लोगों की खाल उतरने जैसा, भयावह।”
एक और महत्वपूर्ण खोज यह थी कि ये बुरे सपने अक्सर किसी बीमारी के भड़कने से पहले आते थे, खासकर उन लोगों में जिनके रोग पैटर्न के हिस्से के रूप में मतिभ्रम होता था। सूजन संबंधी गठिया जैसी अन्य रुमेटोलॉजिकल बीमारियों की तुलना में ल्यूपस वाले लोगों में इसकी संभावना अधिक थी। यह अप्रत्याशित नहीं था क्योंकि ल्यूपस कुछ मामलों में मस्तिष्क को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है।
मतिभ्रम की रिपोर्ट करने वाले रोगियों में से, ल्यूपस के 61% रोगियों और अन्य ऑटोइम्यून रुमेटोलॉजिकल रोगों से पीड़ित 34% ने मतिभ्रम से ठीक पहले नींद में व्यवधान (ज्यादातर बुरे सपने) बढ़ने की सूचना दी।
डेमारेस
पिछले अध्ययन में पाया गया कि 50% से अधिक लोग अपने डॉक्टरों को मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों के बारे में शायद ही कभी या कभी नहीं बताते हैं। हालाँकि लोग अक्सर अपने डॉक्टरों की तुलना में साक्षात्कारकर्ताओं के साथ बात करने में अधिक सहज होते थे, शोधकर्ताओं ने “मतिभ्रम” शब्द के बारे में कई लोगों द्वारा महसूस किए जाने वाले डर और कलंक की भावना को कम करने के लिए “डेमेयर” शब्द का उपयोग किया।
मरीजों ने यह भी महसूस किया कि “दिन का सपना” एक अच्छा वर्णन था क्योंकि मतिभ्रम के अनुभवों को अक्सर “नींद और जागने के बीच” और “जागने वाले सपनों” के बीच स्वप्न जैसी स्थिति के रूप में वर्णित किया जाता था। कई मरीज़ों ने इस शब्द और विवरण को उनके लिए “लाइटबल्ब” क्षण के रूप में वर्णित किया: “[When] आपने दिवास्वप्न शब्द का प्रयोग किया और जैसे ही आपने यह कहा, यह समझ में आ गया, यह जरूरी नहीं कि डरावना हो, यह ऐसा है जैसे आपने कोई सपना देखा हो और फिर भी आप बगीचे में जागते हुए बैठे हों… मैं अलग-अलग चीजें देखता हूं, ऐसा लगता है जैसे मैं इससे बाहर आ गया हूं और यह ऐसा है जैसे जब आप जागते हैं और आपको अपना सपना याद नहीं रहता और आप वहां होते हैं लेकिन आप वहां नहीं होते… यह वास्तव में भ्रमित महसूस करने जैसा है, निकटतम चीज जिसके बारे में मैं सोच सकता हूं वह यह है कि मुझे लगता है कि मैं वंडरलैंड में एलिस हूं।”
ल्यूपस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित कई लोगों को निदान के लिए लंबी और कठिन यात्रा करनी पड़ सकती है। इन रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों की विस्तृत श्रृंखला और प्रकार की अधिक समझ से कम गलत निदान और बेहतर उपचार हो सकता है। जिन लोगों में ऑटोइम्यून बीमारी के पहले लक्षण मनोरोग संबंधी होते हैं, उनमें विशेष रूप से गलत निदान और गलत व्यवहार होने की संभावना होती है, जैसा कि इस रुमेटोलॉजी नर्स ने समझाया: मैंने देखा है [patients] मनोविकृति के एक प्रकरण के लिए भर्ती कराया गया है और ल्यूपस की जांच तब तक नहीं की जाती है जब तक कोई यह नहीं कहता है, ‘ओह, मुझे आश्चर्य है कि क्या यह ल्यूपस हो सकता है’… लेकिन यह कई महीनों का था और बहुत कठिन था… विशेष रूप से युवा महिलाओं के साथ और यह इस तरह से अधिक सीखना है ल्यूपस कुछ लोगों को प्रभावित करता है और यह एंटीसाइकोटिक दवाएं नहीं हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता है, यह बहुत सारे स्टेरॉयड की तरह है।
डॉक्टरों के पास भी समय की कमी है, खासकर ल्यूपस जैसी जटिल बीमारियों के लिए जो शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती हैं। एक रुमेटोलॉजिस्ट ने कहा कि इन लक्षणों पर चर्चा करना प्राथमिकता नहीं थी।
“मैं सुन रहा हूँ कि आप क्या कह रहे हैं… बुरे सपने और मतिभ्रम के बारे में, और मैं इस पर विश्वास करता हूँ, लेकिन मैं जो कह रहा हूँ वह यह है कि आप इसे ल्यूपस के नियमित प्रबंधन के साथ शामिल नहीं कर सकते।”
हालाँकि, अध्ययन में अधिकांश डॉक्टरों ने कहा कि वे अब बुरे सपने और अन्य लक्षणों के बारे में पूछना शुरू करेंगे। कई लोगों ने शोधकर्ताओं को बताया कि उनके मरीज़ अब नियमित रूप से इन लक्षणों की रिपोर्ट कर रहे हैं और इससे उनकी बीमारी की निगरानी में मदद मिल रही है।
बुरे सपने जैसे लक्षण निदान सूची में नहीं हैं, इसलिए मरीज़ और डॉक्टर अक्सर उन पर चर्चा नहीं करते हैं। बीमारियों का निदान करने के लिए डॉक्टर के अवलोकन, रक्त परीक्षण और मस्तिष्क स्कैन पर भरोसा करना उन लक्षणों के लिए काम नहीं करता है जो अदृश्य हैं और अभी तक नहीं हैं – और कभी भी परीक्षण पर दिखाई नहीं दे सकते हैं।
अध्ययन इन अक्सर परेशान करने वाले लक्षणों की पहचान, निगरानी और उपचार में डॉक्टर-रोगी टीम वर्क के महत्व पर भी प्रकाश डालता है।
