लिवर रोग: शुरुआती लक्षण जिन्हें आमतौर पर नजरअंदाज कर दिया जाता है, बचाव के उपाय

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, हिंजवडी में रूबी हॉल क्लिनिक के डॉ. प्रकाश वलसे ने साझा किया, “हाल के अध्ययन, जैसे कि शिकागो, इलिनोइस में एंडोक्राइन सोसाइटी की वार्षिक बैठक, ईएनडीओ 2023 में प्रस्तुत किए गए अध्ययन ने बढ़ती दरों पर प्रकाश डाला है। पिछले तीन दशकों में फैटी लीवर रोग। इस स्थिति का बोझ केवल संयुक्त राज्य अमेरिका तक ही सीमित नहीं है; यह एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती उत्पन्न करता है। मेटाबॉलिक-एसोसिएटेड फैटी लीवर डिजीज (MAFLD), जिसे पहले नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर डिजीज (NAFLD) के नाम से जाना जाता था, का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ गया है। यह स्थिति हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह और यकृत कैंसर के एक सामान्य रूप से निकटता से जुड़ी हुई है।

उनके अनुसार, मधुमेह और मोटापा, जो दुनिया भर में बढ़ रहे हैं, फैटी लीवर रोग की व्यापकता और गंभीरता को बढ़ाने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। उन्होंने कहा, “मधुमेह फैटी लीवर रोग के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है (विभिन्न अध्ययनों में मधुमेह में 50-85% की व्यापकता) और फैटी लीवर रोग की जटिलताओं को बढ़ाता है। मधुमेह रोगियों में तेजी से बढ़ने वाली फैटी लीवर बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जिससे लीवर पर स्थायी घाव (सिरोसिस) और इसकी जीवन-घातक जटिलताएं हो सकती हैं। लिवर सिरोसिस से लिवर कोशिका विफलता, लिवर कैंसर, उच्च लिवर दबाव (पोर्टल उच्च रक्तचाप) हो सकता है, जिससे मस्तिष्क तक विषाक्त पदार्थों के बढ़ने के कारण जलोदर (पेट में तरल पदार्थ) और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (लिवर कोमा) हो सकता है।

यह कहते हुए कि मधुमेह रोगियों में लिवर की क्षति के लक्षणों को पहचानना शीघ्र हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण है, डॉ. प्रकाश वाल्से ने कहा, “लिवर सिरोसिस के शुरुआती चरणों में, संकेतक गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, जिनमें पैर में सूजन, थकान में वृद्धि, नींद के पैटर्न में बदलाव, आसानी से चोट लगना शामिल है। , वजन घटना, और एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन)। प्रयोगशाला संकेतकों में कम प्लेटलेट काउंट, हीमोग्लोबिन और डब्ल्यूबीसी काउंट, साथ ही लिवर फ़ंक्शन परीक्षणों में लिवर एंजाइम और बिलीरुबिन में हल्की वृद्धि शामिल हो सकती है। स्वास्थ्य जांच के दौरान पेट के अल्ट्रासाउंड से सिकुड़ा हुआ, गांठदार यकृत, बढ़ी हुई प्लीहा या पेट में तरल पदार्थ (जलोदर) का पता चल सकता है।

यह चेतावनी देते हुए कि फैटी लिवर की बीमारी हृदय रोग के लिए एक प्रबल जोखिम कारक के रूप में उभरी है, जिससे हृदय संबंधी बीमारियों का वैश्विक बोझ पहले से ही काफी बढ़ गया है, डॉ. प्रकाश वाल्से ने कहा, “फैटी लिवर और मधुमेह का सह-अस्तित्व व्यक्तियों को इसके विकास के उच्च जोखिम में डालता है। दिल के दौरे और स्ट्रोक सहित हृदय संबंधी जटिलताएँ। यह चिंताजनक सहसंबंध फैटी लीवर रोग के बढ़ते बोझ से निपटने के लिए जागरूकता बढ़ाने और व्यापक निवारक रणनीतियों की मांग करता है। यदि उपचार न किया जाए, तो फैटी लीवर रोग जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, जैसे कि लीवर कैंसर और लीवर विफलता। फैटी लीवर रोग की गंभीरता सीधे तौर पर इन जटिलताओं के जोखिम से संबंधित है। इसलिए, इस मूक महामारी से जुड़े प्रतिकूल परिणामों को कम करने के लिए शीघ्र पता लगाना और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।

हाल के वर्षों में, एनएएफएलडी दुनिया भर में लीवर प्रत्यारोपण के प्रमुख कारण के रूप में उभरा है। डॉ. प्रकाश वाल्से ने कहा, “प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध अंगों की कमी के साथ-साथ फैटी लीवर रोग की बढ़ती व्यापकता विश्व स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती बन गई है। यह फैटी लीवर रोग की रोकथाम, शीघ्र निदान और प्रभावी प्रबंधन के उद्देश्य से सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल और नीतिगत उपायों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है। फैटी लीवर रोग एक आधुनिक महामारी बन गया है जिसके सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो रहे हैं। मधुमेह, मोटापा, हृदय रोग और यकृत कैंसर के साथ इसका मजबूत संबंध इन गैर-संचारी स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्संबंध को उजागर करता है। जैसे-जैसे मधुमेह और हृदय रोग का वैश्विक बोझ बढ़ता जा रहा है, फैटी लीवर रोग की व्यापकता और अधिक बढ़ने की ओर अग्रसर है। इस प्रकार, शीघ्र पता लगाने, प्रभावी प्रबंधन और मजबूत निवारक रणनीतियों के माध्यम से इस मूक महामारी से निपटने के लिए व्यापक प्रयास आवश्यक हैं। अंतर्निहित जोखिम कारकों को संबोधित करके और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देकर, हम सामूहिक रूप से दुनिया भर में व्यक्तियों और समाजों पर फैटी लीवर रोग के प्रभाव को कम करने की दिशा में प्रयास कर सकते हैं।

अपनी विशेषज्ञता को सामने लाते हुए, डोंबिवली में एसआरवी हॉस्पिटल्स में हेपेटोलॉजी, एमबीबीएस, डीएनबी (जनरल मेडिसिन), एमएनएएमएस, हेपेटोलॉजी में फेलोशिप के सलाहकार डॉ. कुणाल अध्यारु ने लीवर रोगों के बारे में निम्नलिखित सवालों के जवाब दिए:

• शराब का मध्यम सेवन भी लीवर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए फैटी लीवर को अब उन लोगों के लिए एनएएफएलडी और एएफएलडी के बजाय मेट-एएलडी के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो कभी-कभार शराब का सेवन करते हैं – क्या यह कथन सच है? इस पर प्रकाश डालिए. लीवर की बीमारियों से क्या बचा जा सकता है?

डॉ. कुणाल अध्यारु ने उत्तर दिया, “हां, नवीनतम वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, यदि महिलाएं प्रति सप्ताह 140 ग्राम से अधिक शराब का सेवन करती हैं, तो उन्हें मेट-एएलडी से ग्रस्त के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जबकि पुरुषों के लिए, यह सीमा प्रति सप्ताह 210 ग्राम से अधिक है। यह वर्गीकरण तब सही होता है जब मधुमेह, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया या मोटापा जैसी चयापचय स्थिति भी मौजूद होती है। लीवर की बीमारी के खिलाफ निवारक उपायों में मोटे व्यक्तियों में वजन कम करना और स्वस्थ जीवनशैली अपनाना शामिल है, जिसमें रोजाना 30 से 45 मिनट तक चलना शामिल है। शराब, धूम्रपान, बाहरी भोजन – विशेष रूप से जंक और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचना और मधुमेह, उच्च रक्तचाप और लिपिड स्तर जैसी स्थितियों का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। एमएएसएलडी (मेटाबोलिक डिसफंक्शन एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज) वाले लोगों के लिए, एचबीवी और एचएवी के खिलाफ टीकाकरण लिया जा सकता है, लेकिन केवल हेपेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में।

• लिवर की बीमारियों के कारण शीघ्र मृत्यु के कारण

डॉ. कुणाल अध्यारु ने खुलासा किया, “समय से पहले मृत्यु के सामान्य कारणों में हृदय, किडनी और फुफ्फुसीय जटिलताओं के साथ-साथ हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा भी शामिल है, खासकर लंबे समय से चली आ रही लीवर की बीमारियों के मामलों में।”

• शराब सेवन की सुरक्षित सीमा की पहचान कैसे करें?

डॉ कुणाल अध्यारु ने जोर देकर कहा, “किसी भी रूप में शराब की कोई भी मात्रा सुरक्षित नहीं है। शराब से संबंधित जिगर की बीमारियों वाले कई व्यक्तियों को शराब पूरी तरह से बंद करने पर सुधार का अनुभव होता है।

• लिवर संबंधी समस्याओं के शुरुआती लक्षण जिन्हें आमतौर पर नजरअंदाज कर दिया जाता है

डॉ कुणाल अध्यारु ने बताया, “लिवर की समस्याओं के शुरुआती संकेत, जिन्हें अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है, उनमें पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में बेचैनी या दर्द, थकान (विशेषकर दोपहर में) और पीलिया शामिल हैं।”

मुंबई में सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल में हेपेटोलोलॉजी के निदेशक डॉ. आकाश शुक्ला ने कहा, “अंतर्राष्ट्रीय समाजों ने अब शराब और चयापचय संबंधी शिथिलता के संयोजन के प्रतिकूल प्रभावों के तालमेल के बढ़ते महत्व को पहचाना है। चयापचय संबंधी शिथिलता में मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, डिस्लिपिडेमिया, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च रक्तचाप आदि की उपस्थिति शामिल है। जिन लोगों में इन जोखिम कारकों में से एक है और वे शराब का भी सेवन करते हैं, उनमें फैटी लीवर विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है; और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि फैटी लीवर का हेपेटाइटिस में बढ़ना, और फिर अंत में सिरोसिस और लीवर कैंसर, उन लोगों की तुलना में जिनके पास इन दोनों में से केवल एक है।”

उन्होंने सुझाव दिया, “अगर कोई शराब पी रहा है और उनमें ये कारक भी हैं, तो प्रगति की दर बहुत अधिक है। इसी तरह, कोई व्यक्ति जिसे मेटाबोलिक डिसफंक्शन के कारण फैटी लीवर होता है और फिर शराब का सेवन करना शुरू कर देता है, भले ही यह रुक-रुक कर हो, कम मात्रा में हो, उन्हें प्रगतिशील लीवर रोग विकसित होने का अधिक खतरा होता है और नुकसान और लीवर कैंसर होने का खतरा होता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि जिन लोगों को फैटी लीवर है, और इनमें से कोई भी चयापचय संबंधी विकार है, उन्हें शराब से पूरी तरह दूर रहना चाहिए। इसी तरह, जिन लोगों को फैटी लीवर है, उन्हें रोग की प्रगति को रोकने के लिए इन चयापचय जोखिम कारकों को नियंत्रित करने में बहुत आक्रामक होना चाहिए। यदि किसी को शराब से संबंधित समस्याएं हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि न केवल वे शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें, बल्कि वे यकृत रोग की प्रगति को रोकने और यकृत को स्वस्थ रखने के लिए अपने चयापचय संबंधी विकारों को भी नियंत्रित करें।